POLA ASUH PATOGENIK

 

Pola Asuh Patogenik

Pola Asuh patogenik adalah pola asuh yang salah, yang kurang sesuai untuk mendidik anak sehingga akan mempengaruhi diri individu anak tersebut. 

  1. Melindungi anak secara berlebihan karena memanjakannya

Misalnya orangtua selalu mengikuti kemanapun anak pergi atau selalu menemani setiap kegiatannya.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Hanya memikirkan dirinya sendiri, hanya tahu menuntut saja, kurang bertanggung jawab, lekas berkecil hati, tidak tahan kekecewaan, ingin menarik perhatian pada dirinya sendiri, cenderung menolak peraturan dan minta dikecualikan.

  2.  Melindungi anak secara berlebihan karena sikap “berkuasa” dan “harus tunduk saja”

Misalnya orang tua yang terlalu otoriter yang mengharuskan anak untuk mematuhi aturan-aturan yang berlaku. Jadi, anak harus mengikuti kemauan orangtuanya.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Kurang berani dalam pekerjaan, condong menjadi lekas menyerah. Bersikap pasif dan bergantung pada orang lain. Ingin menjadi “anak emas” dan menerima saja segala perintah. 

  3. Penolakan (rejected child)

Misalnya orang tua yang tidak terlalu menginginkan anak yang terlahir di dunia ini sehingga anak menjadi bingung dan merasa ditolak kehadirannya oleh orangtuanya yang akan menyebabkan ketidakpercayaan terhadap orang tua, keluarga dan lingkungan.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Merasa gelisah dan diasingkan. Bersikap melawan orang tua dan mencari bantuan kepada orang lain. Tidak mampu memberi dan menerima kasih sayang.

  4.  Menentukan norma-norma etika dan moral yang terlalu tinggi

Misalnya orang tua yang menanamkan bahwa nilai religiusitas lebih diutamakan dan harus menaatinya. Serta ada etika dan Moral yang harus dibentuk untuk menghargai keberadaan orangtua.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Menilai dirinya dan hal lain juga dengan norma yang terlalu keras dan tinggi, sering kaku dan keras dalam pergaulan. Cenderung menjadi sempurna (perfeksionisme) dengan cara yang berlebihan. Lekas merasa bersalah, berdosa, dan tidak berarti.

  5.  Disiplin yang terlalu keras

Misalnya antara belajar dan bermain, waktu bermain lebih sedikit dibandingkan belajar. Bermain hanya diberikan waktu satu jam, sedangkan selebih itu belajar.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Menilai dan menuntut dirinya terlalu keras, agar dapat meneruskan dan menyelesaikan sesuatu usaha dengan baik, diperlukannya sikap menghargai yang tinggi dari luar.

  6. Disiplin yang tidak teratur atau yang bertentangan

Misalnya dari pihak ayah mengizinkan boleh pulang malam asal ada alasan yang tepat, namun dari pihak ibu melarangnya daripada pulang terlalu malam nggak enak diliat sama tetangga anak gadis lebih baik pulang sebelum adzan magrib. Hal ini akan membuat anak semakin bingung untuk menentukan pilihan yang mana yang didengarkan.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Sikap anak terhadap nilai dan norma pun tidak teratur, kurang tetap dalam menghadapi berbagai persoalan, didorong kesana kemari antara berbagai nilai yang bertentangan.

  7. Perselisihan antara ayah-ibu

Misalnya Orangtua bertengkar dihadapan anak-anaknya tanpa memahami perasaan anak-anaknya.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Bergelisah hati terus-menerus, berkurangnya rasa dirinya akan terjamin dan rasa disayangi (yang sangat diperlukan oleh setiap anak). Cenderung menafsirkan orang lain sebagai bahaya, sehingga bersikap bermusuhan dan agresif.

  8. Perceraian

Anak yang menjadi korban perceraian tentu akan membawa dampak yang drastis mulai dari yang awalnya periang menjadi pendiam dan anak akan merasakan kehilangan sesuatu dari figur seorang ayah atau seorang ibu.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Rasa setianya berlawanan, berpindah-pindah dari ibu ke ayah dan sebaliknya. Timbul perasaan dirinya terasing, gelisah, dan cemas.

  9. Persaingan yang kurang sehat diantara para saudaranya (sibling rivalry)

Misalnya persaingan antara kakak dan adik dalam sebuah keluarga. Dimana Orangtua lebih membanggakan sang kakak karena prestasi akademiknya bagus sedangkan sang adik prestasi akademiknya biasa-biasa saja. Sehingga orangtua selalu membandingkan antara sang kakak dengan sang adik.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Timbul sifat bermusuhan, merasa kurang aman, serta terancam terus-menerus. Kurang percaya pada diri sendiri, tingkah lakunya menyerupai anak di bawah umur

  10. Nilai-nilai yang buruk (yang tidak bermoral)

Misalnya Anak seringkali merekam dan meniru apa yang dilakukan oleh orang tua. Jika orang tua memberikan nilai-nilai yang buruk seperti berkata-kata yang tidak pantas sehingga mengeluarkan kata-kata binatang.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Anak mengambil alih dan nilai yang buruk itu. Timbul berbagai persoalan dan kesukaran, sehingga sangat memungkinkan terjadinya pelanggaran hukum.

  11. Perfeksionisme dan ambisi (cita-cita yang terlalu tinggi bagi si anak)

Misalnya Orang tua yang terlalu menuntut anaknya menjadi a b c d dst tanpa ditunjang oleh minat bakat diri anaknya akan mendapat tekanan-tekanan yang jika tidak berhasil akan berakibat depresi atau stress. Anak yang menuntut dirinya sendiri menjadi seorang yang perfect pun itu kurang begitu baik.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Anak pun mengalami over prefeksionisme itu. Demikian ia akan gagal dalam mengejar cita-cita yang sudah melampaui batas kemampuannya, dan mengalami kekecewaan, merasa dirinya bersalah, berdosa dan tidak berarti apa-apa lagi. Mudah timbul reaksi depresi (rasa sedih yang terlalu keras dan terlalu lama).

  12. Ayah dan atau ibu mengalami gangguan jiwa (psikotik atau non-psikotik)

Misalnya Anak yang memiliki orang tua yang mengalami gangguan jiwa akan cenderung membawa indikasi hambatan psikologis dalam kehidupan sehari-harinya. Karena anak menjadi kurang mendapatkan kasih sayang dari orangtuanya yang mengalami gangguan kejiwaan.

Pengaruh terhadap perkembangan kepribadian anak dan sifat atau sikap yang mungkin timbul: Anak condong mewarisi segala gangguan jiwa itu yang dapat berupa kecemasan, keyakinan yang tak  berdasarkan kenyataan atau prasangka. Semua ini akan menghambat perkembangan kepribadian anak itu.

Sumber :

Catatan psikologi abnormal oleh Ibu Zarina Akbar

http://www.scribd.com/doc/45266059/faktor-psikososial

OCD "obsessive compulsive disorder"

OCD (Obsessive Compulsive Disorder)

A Mindfulness-Based Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder

Abstrak

Mereka yang menderita gangguan obsesif-kompulsif (OCD), sebagian besar tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan yang standar dari dua percobaan Serotonin reuptake inhibitor (SRI) dan Cognitive behavioral therapy (CBT) . Selain menjadi refrakter terhadap pengobatan, orang-orang yang memiliki gangguan ini dapat  mempengaruhi kualitas hidup mereka. Para penulis menyajikan kasus  seorang individu yang dibantu untuk meningkatkan kualitas hidupnya dengan menerima dirinya adalah seorang OCD dan sebagai kekuatan serta meningkatkan kesadaran sehingga dia mampu memasukkan  OCD-nya dalam kehidupan sehari-hari. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dia berhasil mengatasi OCD nya, melemahkan dan ini diperoleh dari semua pengobatan dalam waktu 6 bulan intervensi. Tiga tahun pasca intervensi tindak lanjut menunjukkan bahwa dia sehat, memiliki gaya hidup sehat meskipun tetap ada beberapa pikiran obsesif, mereka tidak mengontrol perilakunya.

Inti Kasus

Janice berusia 25 tahun, seorang Kaukasia. Dia mengalami OCD ‘bebersih’, selalu membersihkan dirinya dan ruangannya. Ketakutan akan kuman yang membuatnya selalu bebersih. Menurutnya kuman dapat membuatnya sakit bahkan mati. Janice sangat peduli akan kebersihan, ini didapat dari ibunya. Saat usianya 10 tahun, adiknya meninggal dunia, dan dia percaya bahwa kepergian adiknya dikarenakan dirinya. Waktu itu setelah dia bermain di taman, dia memegang adiknya dengan tangannya yang kotor, untuk menghentikan tangisan adiknya. Beberapa hari kemudian adiknya meninggal dunia. Sejak saat itu Janice selalu merasa takut akan kuman.

Dokter pribadi keluarganya menyatakan bahwa Janice mengalami OCD dan memerlukan pengobatan Serotonin reuptake inhibitor (SRI). Seiring waktu, intensitas frekuensi OCD-nya menjadi sering dan sulit baginya untuk mengontrol dengan obat-obatan. Bila hanya dengan obat, itu sangat  tidak efektif, dia juga menerima adjunctive psychology therapy. Dia pernah dirawat di rumah sakit jiwa sebanyak  empat kali karena OCD-nya pada tahun lalu. Dia diobati dengan obat dan Cognitive behavioral therapy  (CBT), dan distabilkan. Rawat inap saat ini adalah yang kelima karena dia benar-benar suda lemah kerena OCD-nya, sejauh ini  dia tidak dapat meninggalkan kamarnya selain untuk mengurus kebersihan dirinya karena dorongan kecemasannya yang tinggi.

Analisis :     

Janice termasuk abnormal. Jika dalam PPDGJ-III termasuk mengalami gangguan obsesif- kompulsif. Karena penderita mengalami distress sehingga mengganggu aktivitas penderita. Hampir setiap saat Janice mencuci tangannya, karena selalu merasa cemas akan kuman. Janice takut jika kuman tersebut bisa membunuh dirinya ataupun oranglain.

Gangguan Obsesif-kompulsif (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) adalah kondisi dimana individu tidak mampu mengontrol dari pikiran-pikirannya yang menjadi obsesi yang sebenarnya tidak diharapkannya dan mengulang beberapa kali perbuatan tertentu untuk dapat mengontrol pikirannya tersebut untuk menurunkan tingkat kecemasannya. Gangguan obsesif-kompulsif merupakan gangguan kecemasan dimana dalam kehidupan individu didominasi oleh repetatif pikiran-pikiran (obsesi) yang ditindaklanjuti dengan perbuatan secara berulang-ulang (kompulsi) untuk menurunkan kecemasannya. Penderita gangguan ini mungkin telah berusaha untuk melawan pikiran-pikiran menganggu tersebut yang timbul secara berulang-ulang akan tetapi tidak mampu menahan dorongan melakukan tindakan berulang untuk memastikan segala sesuatunya baik-baik saja.

Penyebab obsesif-kompulsif ini bisa terjadi karena :

·         Genetik - (Keturunan). Mereka yang mempunyai anggota keluarga yang mempunyai sejarah penyakit ini kemungkinan beresiko mengalami OCD (Obsesif Compulsive Disorder). 

·         Kepribadian - Mereka yang mempunyai kepribadian obsesif lebih cenderung mendapat gangguan OCD. Ciri-ciri mereka yang memiliki kepribadian ini ialah seperti keterlaluan mementingkan aspek kebersihan, seseorang yang terlalu patuh pada peraturan, cerewet, sulit bekerja sama dan tidak mudah mengalah. 

·         Pengalaman masa lalu - Pengalaman masa lalu/lampau juga mudah mencorakkan cara seseorang menangani masalah di antaranya dengan menunjukkan gejala OCD.

TREATMENT/PENANGANAN

Psikoterapi.

Treatment psikoterapi untuk gangguan obsesif-kompulsif umumnya diberikan hampir sama dengan gangguan kecemasan lainnya. Ada beberapa faktor OCD sangat sulit untuk disembuhkan, penderita OCD kesulitan mengidentifikasi kesalahan (penyimpangan perilaku) dalam mempersepsi tindakannya sebagai bentuk penyimpangan perilaku yang tidak normal. Individu beranggapan bahwa ia normal-normal saja walaupun perilakunya itu diketahui pasti sangat menganggunya. Baginya, perilaku kompulsif tidak salah dengan perilakunya tapi bertujuan untuk memastikan segala sesuatunya berjalan dengan baik-baik saja. Faktor lain adalah kesalahan dalam penyampaian informasi mengenai kondisi yang dialami oleh individu oleh praktisi secara tidak tepat dapat membuat individu merasa enggan untuk mengikuti terapi.

Cognitive-behavioural therapy (CBT) adalah terapi yang sering digunakan dalam pemberian treatment pelbagai gangguan kecemasan termasuk OCD. Dalam CBT penderita OCD pada perilaku mencuci tangan diatur waktu kapan ia mesti mencuci tangannya secara bertahap. Bila terjadi peningkatan kecemasan barulah terapis memberikan izin untuk individu OCD mencuci tangannya. Terapi ini efektif menurunkan rasa cemas dan hilang secara perlahan kebiasaan-kebiasaannya itu.

Dalam CBT terapis juga melatih pernafasan, latihan relaksasi dan manajemen stres pada individu ketika menghadapi situasi konflik yang memberikan kecemasan, rasa takut atau stres muncul dalam diri individu. Pemberian terapi selama 3 bulan atau lebih.

Farmakologi

Pemberian obat-obatan medis berserta psikoterapi sering dilakukan secara bersamaan dalam masa perawatan penderita OCD. Pemberian obat medis hanya bisa dilakukan oleh dokter atau psikiater atau social worker yang terjun dalam psikoterapi. Pemberian obat-obatan haruslah melalui kontrol yang ketat karena beberapa dari obat tersebut mempunyai efek samping yang merugikan. Obat medis yang digunakan dalam pengobatan OCD seperti; Serotonin reuptake inhibitor (SRI).

Gangguan abnormalitas :

      Disfungsi psikologis yaitu individu abnormal dimana individu tersebut tidak dapat menjalankan perannya. Ada 3 kriteria individu yaitu kognitif, afektif dan konatif.

1. Secara kognitif : Janice merasa cemas akan kebersihan, kehawatiran akan kuman-kuman yang dapat membuatnya sakit bahkan bisa menyebabkan kematian untuk dirinya ataupun oranglain. Saat dia telah melakukan sesuatu atau ada sesorang menyentuh barang-barangnya, dia langsung membersihkan dirinya dan membersihkan barang-barangnya.
2. Secara afektif : Janice selalu merasa bersalah karena dia beranggapan bahwa kematian adiknya disebabkan oleh dirinya. Saat itu janice berusaha menghentikan tangisan adiknya dengan keadaan tangan yang kotor. Beberapa hari kemudian adiknya meninggal. Sehingga sejak kejadian itu, Janice merasa dirinya ‘harus selalu’ dalam kedaan bersih.
3. Secara konatif : Jasice menghindari aktivitas yang menurutnya akan membuat dirinya kotor, karena itu akan mengancam dirinya. Janice juga melakukan cuci tangan hingga berulang kali.

      Distress (impairment) hendaya. Secara fisik : Janice mengalami kelelahan karena selalu malakukan bebersih.. Secara psikis : Janice merasa cemas saat dia bersosialisasi, karena dia khawatir akan terkena kuman. Dan situasi ini membuat Janice tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan baik.

      Respon atipikal. Janice selalu merasa cemas sehingga dia harus selalu membersihkan dirinya, ruangannya dan barang-barangnya. Dan ini membuatnya tidak dapat melakukan aktivitas yang baik sehari-harinya.  Dalam kasus OCD ini, hal ini tidak wajar, biasanya orang-orang normal tidak melakukan cuci tangan berulang kali,  dan bagaimana pun juga Janice harus melakukan aktivitas sehari-hari yang setiap orang lakukan.

Sumber : 

1. Jurnal "A Mindfulness-Based Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder", NIRBHAY N. SINGH-ONE Research Institute, ROBERT G. WAHLER-University of Tennessee, Knoxville, ALAN S. W. WINTON-Massey University, ANGELA D. ADKINS-Western State Hospital, THE MINDFULNESS RESEARCH GROUP. Clinical Case Studies/2004.
2. PPDGJ-III